Opieka koordynowana to nowy model opieki nad pacjentem przewlekle chorym, w pełni finansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Daje ona pełne możliwości leczenia specjalistycznego w gabinecie lekarza rodzinnego. Proces leczenia inicjowany jest i nadzorowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), zakłada ścisłą współpracę lekarza POZ ze lekarzami ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a pacjenci zyskują dostęp do szeregu badań specjalistycznych, do których nie mieliby dostępu w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.  

Jest to szczególna i kompleksowa opieka nad pacjentem realizowana według indywidualnego planu. Opieka koordynowana adresowana jest do pacjentów ze schorzeniami przewlekłymi na każdym etapie leczenia. Promed Łazy sp. z o.o. jest jedną z dwóch placówek w powiecie zawierciańskim, która oferuje pacjentom ten rodzaj opieki.

Opieka koordynowana w naszej przychodni realizowana jest w czterech ścieżkach diagnostyczno-terapeutycznych: DIABETOLOGIA, PULMONOLOGIA, NEFROLOGIA, ENDOKRYNOLOGIA.

Od ponad roku w sposób szczególny zajmujemy się pacjentami z cukrzycą. Chorzy na tę chorobę mają dostęp do specjalistycznych badań laboratoryjnych, badania Dopplera tętnic kończyn dolnych, konsultacji dietetycznych (3 razy w roku), porad edukacyjnych (6 razy w roku), konsultacji lekarza diabetologa. Od grudnia 2023 roku realizujemy opiekę koordynowana w zakresie pulmonologii oraz nefrologii a od lutego 2024 roku również endokrynologii. Ścieżka pulmonologiczna zapewnia opiekę nad pacjentami ze schorzeniami płuc – astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POCHP). W ramach tej opieki pacjenci mają wykonane badania laboratoryjne, spirometryczne, konsultację pulmonologiczną, konsultacje dietetyczne, porady edukacyjne. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek mogą korzystać ze specjalistycznych badań laboratoryjnych, również porad edukacyjnych i dietetycznych oraz konsultacji u lekarza nefrologa. Ścieżka endokrynologiczna obejmuje opieką pacjentów ze schorzeniami tarczycy. W ramach tej opieki pacjenci mają wykonane specjalistyczne badania laboratoryjne (biopsja, przeciwciała anty-TPO, TRAb, anty-TG), porady edukacyjne i dietetyczne, konsultację endokrynologiczną. W ramach opieki koordynowanej, w każdej ścieżce, realizowane są ponadto konsultacje lekarza POZ z lekarzem AOS w celu zapewnienia ciągłości opieki nad pacjentem. Każdemu choremu udzielamy raz w roku porady kompleksowej, na której tworzymy Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM). Plan ten uwzględnia potrzeby pacjenta w zakresie najlepszego leczenia jego schorzenia - określana jest liczba i rodzaj badań specjalistycznych, konsultacji, porad edukacyjnych. Chorzy z wieloma chorobami przewlekłymi mogą być objęci kilkoma ścieżkami opieki koordynowanej a Indywidualny Plan Opieki medycznej uwzględnia leczenie wszystkich schorzeń. Przewodnikiem pacjenta w realizacji IPOM jest koordynator - w naszej placówce jest to pielęgniarka, która pomaga umówić się na badania i konsultacje.

Twój lekarz pierwszego kontaktu:

• przeprowadzi z Tobą wywiad
• zbada Cię
• przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych
• oceni aktualny stan Twojego zdrowia
• ustali z Tobą indywidualny plan leczenia- dalsze etapy postępowania
• Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM) jest dostępny w formie elektronicznej w Internetowym Koncie Pacjenta
• zapraszamy naszych pacjentów przewlekle chorych do zgłaszania się do placówek Promed Łazy sp. z o. o. w celu objęcia opieką koordynowaną